Что такое стеноз шейки матки
При стенозе шейки матки отверстие шейки матки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может быть полностью закрыто. Наиболее распространенной причиной стеноза шейки матки является предшествующая операция на шейке матки. Если в мазке папаниколау обнаружены аномальные клетки, вашему врачу может потребоваться удалить кусочек ткани из шейки матки. Это может быть сделано в виде конусообразной биопсии или петлевой процедуры электрокоагуляции (широко известной как LEEP).
Когда ваше тело восстанавливается после биопсии, над отверстием шейки матки может образоваться рубцовая ткань. Это может привести к стенозу шейки матки. Другие возможные причины стеноза шейки матки включают:
- Синдром Ашермана.
- Дисплазия шейки матки (предраковые клетки).
- Рак шейки матки или эндометрия.
- Врожденный (рождается с закрытой или узкой шейкой матки).
- Операция по удалению эндометрия (лечение, проводимое для уменьшения обильных месячных, не рекомендуется тем, кто планирует иметь детей в будущем).
- Инфекция матки или шейки матки.
- Менопауза.
- Лучевая терапия в области шейки матки.
Диагностика и симптомы
В зависимости от тяжести, стеноз шейки матки может быть обнаружен при исследовании симптомов, или он может не проявляться до обследования на фертильность или лечения. Возможные симптомы включают аномальное менструальное кровотечение, интенсивные менструальные спазмы и отсутствие месячных или очень слабые кровянистые выделения.
Если эти симптомы появляются после операции на шейке матки, есть серьезные подозрения на стеноз шейки матки.
Бесплодие также является возможным симптомом стеноза шейки матки. Во время тестирования на фертильность можно заподозрить стеноз шейки матки, если возникают трудности с проведением HSG.
HSG — это специализированный рентгеновский снимок, который включает перенос красителя через шейку матки в женскую репродуктивную систему. Обычно катетер вводят внутрь наружного зева шейки матки. Выделяется краситель, а затем врач делает рентген. Рентген должен показать, открыты ли фаллопиевы трубы, и посмотреть на форму полости матки.
Однако, если катетер невозможно установить, это очень болезненно или краска не проходит через шейку матки, стеноз шейки матки может быть проблемой. Если это происходит, обычно затем назначается гистероскопия. Этот тест на фертильность также может быть использован для возможной коррекции стеноза шейки матки.
Также возможно, что стеноз шейки матки может быть обнаружен во время самого лечения бесплодия. (Если вам интересно, как это могло быть пропущено во время тестирования, исправленный стеноз шейки матки может повториться после лечения). Во время ВМС или ЭКО, если возникают проблемы с установкой катетера для осеменения или переноса эмбрионов, стеноз шейки матки может быть проблемой.
Варианты лечения
Стеноз шейки матки поддается лечению, хотя существует риск того, что рубцовая ткань вновь закроет отверстие. Существуют варианты уменьшения вероятности повторного сужения.
Один из методов лечения включает использование расширителей. Расширители выпускаются в виде набора тонких стержней, которые медленно увеличиваются в размерах. Иногда даже самый маленький расширитель слишком велик, и в этом случае можно использовать проволоку.
Это можно сделать в кабинете врача. Для уменьшения боли во время процедуры используется парацервикальная блокада, которая является своего рода анестетиком. Ваш врач начинает с самого тонкого из расширителей и осторожно вводит следующий размер, пока не будет достигнуто желаемое отверстие.
Иногда устанавливается стент, чтобы сохранить шейку матки открытой и предотвратить образование рубцовой ткани и закрытие отверстия обратно. Стент — это объект, похожий на трубку. Стент будет удален через несколько недель.
Если расширители неэффективны или не подходят, можно использовать гистероскопическое бритье. Это хирургическая процедура, выполняемая во время гистероскопии. Лазерное лечение, при котором рубцовая ткань испаряется медицинским лазером, является еще одним возможным вариантом.
Женщинам, которые не пытаются забеременеть, может быть установлена ВМС после лечения стеноза шейки матки. ВМС предназначена для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть в будущем, ВМС можно удалить.
Существуют потенциальные риски при лечении стеноза шейки матки. Шансы будут зависеть от используемого метода лечения, но некоторые из этих рисков включают пункцию матки, инфекцию и несостоятельность шейки матки (во время будущей беременности).
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
