При многих физиологических состояниях пациенты могут столкнуться с отказом или повреждением почек. У людей с дисфункциональными почками могут возникнуть проблемы с выведением отходов жизнедеятельности организма и нежелательных жидкостей или воды из крови.
Диализ — это медицинский процесс, который помогает выполнять эту важную функцию почек.
Таким образом, диализ заменяет естественную функцию почек. Этот процесс также известен как заместительная почечная терапия (ЗПТ). Основная функция здоровых почек — контролировать уровень воды и минералов в организме на идеальном уровне и выводить шлаки. Почки также вырабатывают определенные важные жидкости, которые жизненно важны для обмена веществ; диализ не вносит никакого вклада в эту конкретную функциональность.
Как работает диализ
В основном существует два типа диализа, которые можно проводить для выведения токсинов из организма: гемодиализ и перитонеальный диализ. Третий тип включает гемофильтрацию, которая чем-то похожа на гемодиализ.
Гемодиализ
Это наиболее практикуемый процесс диализа во всем мире. Здесь искусственная почка, называемая гемодиализатором, используется для удаления отходов и электролитов из крови. Для фильтрации и очищения крови в организме хирургическим путем создается сосудистый доступ, позволяющий пропускать максимальное количество крови в гемодиализатор.
При длительном лечении диализом разрабатываются два типа сосудистого доступа, называемые артериовенозной (AV) фистулой. При этом сосудистом доступе устанавливается соединение между артерией, веной и AV-трансплантатом. AV-трансплантат на самом деле представляет собой трубку с петлей.
В некоторых ситуациях в крупную вену на шее может быть введен катетер. Процесс лечения требует 3-5 часов за один сеанс, по крайней мере, 3 дня в неделю. Продолжительность диализа зависит от количества токсичного вещества в организме и размера тела.
Перитонеальный диализ
В этом процессе диализа катетер имплантируется в область живота. Для выведения отходов в брюшную полость вводится специальная жидкость, называемая диализатом. Затем он выводит ненужные вещества из кровотока через катетер. В зависимости от физического состояния пациента врачи проводят различные виды перитонеального диализа. Среди них следующие два типа являются наиболее популярными:
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD)
В процессе непрерывного амбулаторного перитонеального диализа брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в день. За один цикл диализат оставляют в брюшной полости на 8 часов, а затем выводят. В брюшную полость немедленно снова заливается еще одно количество свежего диализата. Этот процесс продолжается 2-3 раза в день.
Непрерывный перитонеальный диализ с циклическим восстановлением (CCPD)
В процессе непрерывного перитонеального диализа с циклическим восстановлением используется специальный аппарат для циклического введения диализирующей жидкости в брюшную полость и из нее. Этот процесс обычно выполняется ночью, когда пациент спит.
Какие компоненты требуются для диализа
Ниже приведены основные компоненты диализа.
Диализирующая жидкость
Во всех типах процесса диализа диализирующая жидкость помогает удалять продукты жизнедеятельности из крови. Кроме того, в его состав входит ряд ингредиентов, которые помогают исправить дисбаланс жидкости в организме, который может возникнуть из-за почечной недостаточности.
Полупроницаемая мембрана
При диализе требуется полупроницаемая мембрана, которая отделяет кровь от жидкости, используемой для диализа. Эта полупроницаемая мембрана пропускает некоторые специфические вещества, но не все жидкости. Он помогает очищать отходы жизнедеятельности, электролиты, воду и другие вещества, подлежащие удалению из крови в диализную жидкость путем диффузии.
Процесс диффузии зависит исключительно от проницаемости мембраны и молекулярной структуры веществ, участвующих в процессе, природы диализирующей жидкости и кровоснабжения.
Кровоснабжение
Эффективность диализного лечения в значительной степени зависит от кровоснабжения мембраны.
Удаление жидкости
При гемодиализе и перитонеальном диализе проводится другой процесс удаления жидкости. В процессе гемодиализа аппарат для диализа создает давление, чтобы вытягивать жидкость из крови через полупроницаемую мембрану. В процессе перитонеального диализа глюкоза используется в качестве одного из ингредиентов диализной жидкости. Он помогает выводить лишнюю жидкость из крови, поддерживая баланс различных жидких компонентов в организме в целом.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
